Entitat/Empresa * El camp és obligatori
Tipologia Afectat *
Nom i cognoms * El camp és obligatori
Email * El camp és obligatori El format del correu no és correcte
Telèfon
Nivell impacte *
Nivell perillositat *
Descripció de l'incident * El camp és obligatori
Data/Hora detecció * El camp és obligatori
Data/Hora inici
Data/Hora fi
Adjunts, admet múltiples arxius (.jpg / .pdf / .txt / .zip) fins a 5MB
Us informem que les dades personals que ens proporcioneu emplenant aquest formulari seran tractades pel Govern d´Andorra com a responsable dʻaquesta web. Aquestes dades podran ser utilitzades per a gestions relacionades amb la resolució de la seva consulta. Marcant la casella d´acceptació de la nostra Política de Privadesa, vostè atorga el seu consentiment exprés per a la recollida i el tractament de les seves dades personals exclusivament amb aquestes finalitats. El camp és obligatori